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  • 人人都必须知道的新型冠状病毒

  • 作者: 魏永青 责任编辑:新商业 来源: 中国商业期刊 2020-02-01 17:19:26
  •   人人都必须知道的新型冠状病毒

      【概述】新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒(nCoV)感染导致的肺部炎症,WHO将本次的新型冠状病毒命名为2019-nCoV。冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属,是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒。某些冠状病毒会感染人类并引起疾病,比如中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)。SARS是冠状病毒的一个变种,是引起非典型肺炎的病原体;其症状可从普通感冒到重症肺部感染。

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      【病人常见症状】

      本病潜伏期一般为3~7天,最长不超过14天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难。严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。

      其他可能症状:部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。

      【病因】

      本病是由2019-nCoV感染引起的。

      【流行病学】

      人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病。

      【传染性】

      是

      【传播途径】

      经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播。

      【常用检查】

      血常规、血生化、胸部X线、动脉血气分析、病毒核酸检测、病毒基因测序。

      【诊断】

      依据流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检查等综合分析做出诊断。

      【诊断依据】

      医生主要根据流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检查等,综合分析做出诊断。

      【治疗原则】

      应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,危重病例应尽早收入ICU治疗。

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      【治疗方针】

      隔离,密切监测病情。给予一般治疗、对症治疗及抗病毒治疗,保护重要器官功能,防治并发症。

      【药物治疗】

      1.抗病毒药物治疗:可试用α-干扰素雾化吸入;洛匹那韦/利托那韦口服。

      2.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

      3.重型、危重型病例,可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5天)使用糖皮质激素;可静脉给予血必净;可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染;可使用血管活性药物,改善微循环。

      4.中医中药治疗:本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况进行辩证论治。具体方案可参照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)。

      【其他治疗】

      1.一般治疗

      (1)卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。

      (2)根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时行动脉血气分析,复查胸部影像学。

      (3)根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。

      2.呼吸支持

      重型、危重型病例还需采取呼吸支持,包括无创机械通气、有创机械通气,必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜肺氧合等。

      3.心理疏导

      患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导。

      【预后情况】

      早发现、早治疗,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重,有一定病死率。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

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      【饮食调理】

      1.每天摄入高蛋白类食物,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果,在平时的基础上加量。

      2.每天吃新鲜蔬菜和水果,在平时的基础上加量。

      3.适量多饮水,每天不少于1500ml。

      4.食物种类、来源及色彩丰富多样,每天不少于20种食物;不要偏食,荤素搭配。

      5.保证营养充足,在平时饮食的基础上加量,既要吃饱、又要吃好;

      6.饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者,建议增加商业化肠内营养剂,每天额外补充不少于500大卡。

      【日常护理】

      1.卧床休息,避免劳累,充足睡眠,每天保证睡眠时间不少于7小时。

      2.房间经常进行通风换气。

      3.注意个人卫生,用含酒精的洗手液,或者肥皂、清水洗手。

      4.用品进行消毒。

      5.可根据身体情况,适度活动、锻炼。

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      其他注意

      1.保持良好心态,积极配合治疗。

      2.戴口罩;打喷嚏、咳嗽时,用手肘、纸巾等捂住嘴,避免传染他人。

      3.轻症者可按照医生的要求居家或在医院隔离治疗。

      4.避免去封闭的、人员密集的公共场所。

      5.避免与家人共用生活用品。

    提示:文章内容仅供阅读,不构成投资建议,请谨慎对待。投资者据此操作,风险自担。

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